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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，市屬、縣直各單位：

《綏寧縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》已經(jīng)縣委、縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。

中共綏寧縣委辦公室  

綏寧縣人民政府辦公室 

2024年12月26日   

開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱醫(yī)共體）建設，是整合優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動構建分級診療秩序的重要舉措。為全面貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)的《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號）和湖南省衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)的《全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施方案》（湘衛(wèi)發(fā)〔2024〕4號）要求，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

（一）基本原則

1.政府主導，統(tǒng)籌規(guī)劃。強化政府宏觀管理和規(guī)劃引導。根據(jù)我縣縣域醫(yī)療資源結構布局和群眾健康服務需求，按照“優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展”的要求，建立完善醫(yī)療機構間分工協(xié)作機制。

2.堅持公益，創(chuàng)新機制。堅持政府辦醫(yī)主體責任不變，堅持公立醫(yī)院公益性不變，創(chuàng)新體制機制，逐步破除財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，建立統(tǒng)籌人員調配、薪酬分配等新機制，調動醫(yī)療機構以及醫(yī)務人員的積極性。

3.資源下沉，提升能力。利用縣級醫(yī)院優(yōu)質資源集中的優(yōu)勢，通過專科建設、技術下沉、人才培養(yǎng)等措施，發(fā)揮對基層的技術輻射和帶動作用。實施基層差異性發(fā)展，發(fā)揮集約優(yōu)勢，推進縣域醫(yī)療資源共享，提高醫(yī)療服務體系整體能力與社會效益。

4.便民惠民，群眾受益。堅持以人民健康為中心，創(chuàng)新緊密型醫(yī)共體工作機制，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質量同質化管理，強化基層醫(yī)療機構的居民健康“守門人”功能，重點推進慢性病預防、治療、管理相結合，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負擔。

（二）改革目標

到2024年12月底，全縣全面推開醫(yī)共體建設，制定醫(yī)共體建設的具體方案，組建醫(yī)共體總醫(yī)院。到2025年底，醫(yī)共體建設取得明顯進展，支持醫(yī)共體建設的組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫(yī)保支付等政策進一步完善和實施，組建縣域醫(yī)共體并達到建設標準。到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體建設基本實現(xiàn)，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，縣鄉(xiāng)村三級協(xié)同支持關系進一步夯實，鄉(xiāng)村兩級服務水平明顯加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占總診療人次的比例達到65%，醫(yī)保基金縣域使用效能不斷提高，群眾獲得感進一步增強。

二、堅持政府主導，科學構建縣域醫(yī)共體

（一）建立健全管理體制

建立由縣委領導、政府主導，組織、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康（含疾控，下同）、醫(yī)保等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)和醫(yī)共體成員單位參與的醫(yī)共體建設推進機制（見附件1），負責落實國家、省有關醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等政策規(guī)定，協(xié)調推動醫(yī)共體的規(guī)劃建設、投入保障、重要人事安排、運行監(jiān)管、績效考核等相關工作，并依據(jù)相關部門對醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理責任和監(jiān)督責任，制定綏寧縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體外部綜合監(jiān)管清單（見附件2）。衛(wèi)生健康、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門按照職責分工協(xié)同推進醫(yī)共體建設（見附件3）。推進機制日常工作由縣衛(wèi)生健康局承擔，督促落實推進機制議定事項，提出完善醫(yī)共體建設政策措施的建議，協(xié)調解決醫(yī)共體建設與運行中的具體問題。

（二）建立醫(yī)共體考核評價體系

醫(yī)共體推進機制制定醫(yī)共體年度任務目標和績效考核指標，定期開展醫(yī)共體總體運行情況考核，加強醫(yī)療費用增長率、醫(yī)保報銷比例、基層就診率、縣域內(nèi)基金支出比例、縣域內(nèi)基層醫(yī)療機構醫(yī)保基金占比等方面的考核，考核結果與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、醫(yī)保基金支付、績效工資總量核定等掛鉤，并直接運用到醫(yī)共體領導班子的任免、薪酬、獎懲等。

（三）合理組建醫(yī)共體

在醫(yī)共體各成員單位法人資格原則上保持不變的基礎上，由綏寧縣人民醫(yī)院牽頭，縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室等組建綏寧縣醫(yī)共體總醫(yī)院。綏寧縣人民醫(yī)院加掛“綏寧縣醫(yī)共體總醫(yī)院”牌子，綏寧縣中醫(yī)醫(yī)院加掛“綏寧縣醫(yī)共體總醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)”牌子、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院加掛“綏寧縣醫(yī)共體總醫(yī)院xx分院”牌子。構建橫向到邊、縱向到底的縣、鄉(xiāng)、村“三級聯(lián)動”緊密型醫(yī)共體，實行行政后勤、人力資源、財務、業(yè)務、用藥、信息、醫(yī)保、績效統(tǒng)一管理。

（四）合理劃分功能定位

1.醫(yī)共體：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)共體建設發(fā)展規(guī)劃，推動醫(yī)共體內(nèi)各成員單位錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補，為轄區(qū)內(nèi)居民提供覆蓋生命全過程、滿足健康生活需要、安全有效便捷可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務。統(tǒng)籌做好政府投入資金、醫(yī)保基金、公共衛(wèi)生資金的使用管理等工作。

2.醫(yī)共體牽頭醫(yī)院：重點承擔急危重癥患者救治和疑難復雜疾病患者向上轉診服務，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結合等工作。通過人才、技術、管理等優(yōu)質資源下沉，提升各成員單位的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，推動分級診療制度落實。縣中醫(yī)醫(yī)院要嚴格履行中醫(yī)藥服務業(yè)務管理職責，加強對縣域各醫(yī)共體及成員單位的業(yè)務指導和管理。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構：為居民建立健康檔案。提供預防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務。開展常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理，接收上級醫(yī)院轉診患者，向上級醫(yī)院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫(yī)療服務。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機構：縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、專科醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構等，根據(jù)各自功能定位和業(yè)務職責，參與醫(yī)共體管理和服務。

三、建立醫(yī)共體內(nèi)部運行管理機制

（一）建立醫(yī)共體內(nèi)部管理體制。

1.科學配置綏寧縣醫(yī)共體總醫(yī)院班子。實行總醫(yī)院黨委領導下的院長負責制，擬定綏寧縣醫(yī)共體總醫(yī)院黨委班子和行政班子10名，其中：黨委班子職數(shù)9名（黨委書記1名、黨委副書記1名、紀委書記1名、黨委委員6名），行政班子職數(shù)8名（院長1名、常務副院長1名、副院長5名、衛(wèi)生院代表1名，院長與黨委副書記、6名副院長與黨委委員交叉任職），按程序報批。

2.完善醫(yī)共體內(nèi)部決策機制。加強醫(yī)共體內(nèi)黨組織建設，理順黨委與行政領導班子議事決策程序，明確各自決策事項和范圍，發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。醫(yī)共體領導班子由縣衛(wèi)生健康局提名，醫(yī)共體成員單位班子成員由醫(yī)共體推薦，并經(jīng)縣衛(wèi)生健康局研究同意后，再根據(jù)干部管理權限任免，實行年度目標責任制。醫(yī)共體內(nèi)設各中心負責人，由總醫(yī)院黨委研究確定，并向縣衛(wèi)生健康局黨組報備。

（二）優(yōu)化內(nèi)部管理。堅持醫(yī)共體服務主體定位，推行一體化管理、連續(xù)性服務，逐步實現(xiàn)行政后勤、人力資源、財務、業(yè)務、用藥、信息、醫(yī)保、績效等統(tǒng)一管理。

1.行政后勤管理。醫(yī)共體內(nèi)建立綜合管理服務中心，對成員單位行政后勤服務實行統(tǒng)一管理。制定總醫(yī)院章程，建立健全內(nèi)部組織機構、管理制度、議事規(guī)則和內(nèi)部分配等工作平臺和機制。以章程為統(tǒng)領，規(guī)范內(nèi)部治理結構和運行規(guī)則，實行一體化管理的治理架構，提高總醫(yī)院運行效率。

2.人力資源管理。醫(yī)共體內(nèi)建立人力資源中心，在醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定的基礎上，更加注重人員統(tǒng)籌使用。根據(jù)崗位需要，實行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用。推動醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓、調配和管理。

3.財務管理。醫(yī)共體內(nèi)建立財務管理中心，負責醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構的會計核算和統(tǒng)一管理，對成員單位單獨設賬、集中核算。將縣衛(wèi)生健康局管理的綏寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財務集中核算中心并入總醫(yī)院財務部門管理，負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務獨立核算。加強醫(yī)共體內(nèi)部經(jīng)濟運行分析，合理控制成本。建立醫(yī)共體內(nèi)資源共享的利益分配機制及統(tǒng)一采購配送的財務結算機制。統(tǒng)一開展醫(yī)共體成員單位預算執(zhí)行、財務收支、內(nèi)控制度建立、資產(chǎn)管理、工程預結算、招標采購、經(jīng)濟合同執(zhí)行等內(nèi)部審計，加強醫(yī)共體內(nèi)部財務活動的全流程監(jiān)督。

4.業(yè)務管理。醫(yī)共體內(nèi)建立運營管理中心，負責對醫(yī)療、檢驗檢查、護理、院感管理等業(yè)務的統(tǒng)一管理，統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)規(guī)章制度和技術規(guī)范、人員培訓、質量控制等標準，強化醫(yī)共體醫(yī)療質量和安全管理，完善查房、病案管理、處方點評等工作流程和標準，加強檢查檢驗、疾病診斷質量監(jiān)測評價。制定醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療機構診療疾病目錄，明確醫(yī)共體內(nèi)雙向轉診流程、標準和責任，建立醫(yī)共體內(nèi)雙向轉診利益分配機制。設立公共衛(wèi)生服務管理中心，負責統(tǒng)籌指導和落實公共衛(wèi)生任務。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按醫(yī)共體常住人口總額預算，按照規(guī)定由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理使用，實行年初預撥經(jīng)費，其余部分根據(jù)年度績效考核后按績效發(fā)放到位。

5.用藥管理。醫(yī)共體內(nèi)設立中心藥房，建立藥事管理與藥物治療學委員會，負責組織醫(yī)共體成員單位開展藥品采購配送和藥事管理等工作，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強藥事管理和合理用藥，建立缺藥登記和配送制度，解決鄉(xiāng)村居民用藥問題。暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院用藥銜接、處方自由流動。加強藥品耗材統(tǒng)一管理，實行統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一藥品采購配送（須由具備藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營資質的企業(yè)分別向各醫(yī)療機構配送）。鼓勵探索建立總藥師制度。

6.績效管理。醫(yī)共體內(nèi)設立績效考核中心，負責制定內(nèi)部績效考核方案，對醫(yī)共體內(nèi)成員單位進行考核，考核指標向功能定位、服務能力、質量安全、服務效益、資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、健康管理、成本控制等方面傾斜，考核結果與醫(yī)保基金結余留用收入、績效工資總量等在成員單位之間的分配以及各成員單位負責人薪酬掛鉤。

7.基金管理。醫(yī)共體內(nèi)設立醫(yī)保管理中心，負責將醫(yī)保部門按協(xié)議支付給醫(yī)共體的醫(yī)保基金及時支付給成員單位并做好監(jiān)督考核和管理，嚴防過度醫(yī)療或醫(yī)療服務縮水，控制醫(yī)藥費用不合理增長，有效防范欺詐騙保行為。

8.信息管理。醫(yī)共體內(nèi)設立信息管理中心，負責建設、運行和管理醫(yī)共體信息平臺，實現(xiàn)對醫(yī)共體內(nèi)人、財、物、績效的統(tǒng)一協(xié)同與精細化管理。充分利用好已有信息化建設成果，優(yōu)化整合縣域內(nèi)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)保、藥品保障、綜合管理等信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)實時傳送、檢查檢驗結果互認。將遠程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村，推行基層檢查、上級診斷。推動人工智能輔助診斷技術在醫(yī)共體內(nèi)的應用。加強網(wǎng)絡信息安全。將法定傳染病、食源性疾病等報告融入醫(yī)共體信息系統(tǒng)，實現(xiàn)在醫(yī)生工作站自動生成信息按程序報告，避免漏報、遲報。

四、提升醫(yī)共體整體服務能力

（一）推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉和共享。建立人員下沉考核激勵機制，對達到考核要求的下沉人員在職稱職務晉升、績效分配等方面予以傾斜，對下沉半年以上的專業(yè)技術人員應暫停原機構處方權。建立健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村幫扶機制，牽頭醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)常年派駐臨床、管理人才，幫助解決基層問題，面向鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療力量和服務人數(shù)，合理確定縣級醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常年服務人數(shù)。將符合條件的行政村衛(wèi)生室逐步轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點，對其他性質的村衛(wèi)生室，繼續(xù)深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。根據(jù)成員單位能力基礎，統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心，統(tǒng)籌建立縣域腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務中心，提高資源配置和使用效率，提升服務能力。

（二）提升重大疫情應對和醫(yī)療應急能力。健全醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預警機制，嚴格落實傳染病疫情信息報告和發(fā)熱門診、哨點醫(yī)院等監(jiān)測任務，加強醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，配合疾病預防控制機構做好疫情核實等工作，切實履行醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責。健全分級分層分流的重大疫情救治機制，加強縣域醫(yī)療急救體系建設，縣域統(tǒng)一“120急救網(wǎng)絡指揮系統(tǒng)”，充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重兒童新生兒救治、危重孕產(chǎn)婦救治等急診急救“五大中心”作用，與“120急救網(wǎng)絡指揮系統(tǒng)”聯(lián)通，推動急診急救有效銜接，實現(xiàn)“呼叫即急救，上車即入院”。加強重大疫情醫(yī)療資源和物資儲備，加強基層醫(yī)療應急小分隊建設，完善傳染病疫情應急處置預案和突發(fā)事件醫(yī)療應急預案，強化基層公衛(wèi)人員的傳染病疫情應急處置培訓和演練，提升縣域內(nèi)重大疫情應急和突發(fā)公共事件處置能力。

（三）拓展家庭醫(yī)生簽約服務。縣級綜合醫(yī)院設立全科醫(yī)學科，組織醫(yī)師依托基層醫(yī)療機構開展家庭醫(yī)生簽約服務，擴大做實一般人群和重點人群簽約服務，穩(wěn)步提升覆蓋率。建立健全家庭醫(yī)生首診制度，跟蹤轉診患者治療過程，做好接續(xù)服務，不斷提升家庭醫(yī)生對簽約居民住院服務的轉介率。醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院在專家號源、住院床位和預約檢查等方面預留20%以上的資源優(yōu)先保障家庭醫(yī)生轉診的患者。

（四）提升中醫(yī)藥服務能力。強化基層中醫(yī)藥服務內(nèi)涵，確保全部基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具備中醫(yī)藥服務能力，且基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療量占比不低于35%。縣中醫(yī)醫(yī)院要統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥服務資源，發(fā)揮縣域中醫(yī)醫(yī)療、預防保健、特色康復、人才培養(yǎng)、適宜技術推廣和中醫(yī)藥健康宣教龍頭作用。鼓勵縣中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應中心、中藥制劑中心和共享中藥房。

五、健全醫(yī)共體配套支持政策

（一）落實政府投入保障責任。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構原有的政府投入渠道不變。政府舉辦基層醫(yī)療機構參照公益一類事業(yè)單位財政保障，按規(guī)定落實人員經(jīng)費和單位正常運行經(jīng)費，基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由綏寧縣人民政府根據(jù)發(fā)展建設規(guī)劃足額安排。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。統(tǒng)籌財政基本公共衛(wèi)生服務、基本藥物制度補助資金對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構予以支持。縣人民政府新增財政衛(wèi)生健康支出向醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機構適當傾斜。

（二）優(yōu)化人事編制和薪酬管理。在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、職稱評聘等方面賦予醫(yī)共體更多自主權。以醫(yī)共體為單位，充分利用專業(yè)技術崗位職數(shù)，適當提高基層醫(yī)療機構中級、高級專業(yè)技術崗位比例。醫(yī)共體可在核定的人員編制總量內(nèi)，根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要，統(tǒng)籌調劑同經(jīng)費渠道的基層醫(yī)療機構事業(yè)編制，經(jīng)縣衛(wèi)生健康局審核同意，報縣委編辦和縣人社局備案同意后實施。加強基層全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、藥師等培養(yǎng)和招聘力度，建立健全人才引進及交流機制。落實“兩個允許”要求，統(tǒng)籌平衡縣鄉(xiāng)兩級績效工資水平，應根據(jù)績效考核結果，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量和水平，不得與其業(yè)務收入掛鉤。支持對醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人實行年薪制。

（三）加強醫(yī)保政策協(xié)同。對緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保基金總額付費，完善結余留用機制，結余資金作為醫(yī)共體業(yè)務收入，健全合理超支分擔機制。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院實行按疾病診斷相關分組（DRG）或按病種分值（DIP）付費，在醫(yī)保總額預算管理基礎上及DIP政策框架范圍內(nèi)，在醫(yī)共體內(nèi)探索開展總額付費下多點支付改革。明確適宜基層開展的病種，逐步探索不同層級醫(yī)療機構同病同付。繼續(xù)對不同層級醫(yī)療機構實行差別化支付政策，對符合規(guī)定的轉診住院患者連續(xù)計算起付線。實施動態(tài)調整醫(yī)療服務價格時，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，促進分級診療。明確醫(yī)保報銷目錄中增設的農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務項目，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務性收入占比。對于換藥、注射、輸液、采血等均質化程度高的醫(yī)療服務項目，明確具體范圍，逐步實施同縣同價。落實“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格政策，促進互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會診等醫(yī)療服務向基層延伸。

六、實施步驟

（一）第一階段：縣域醫(yī)共體組建階段（2024年12月底前）

建立綏寧縣醫(yī)共體推進工作機制，抓緊同縣直相關部門溝通協(xié)調，明確相關事項，并通過廣泛征求意見，完善醫(yī)共體建設實施方案，報縣委、縣政府審定。組建醫(yī)共體總醫(yī)院領導班子及醫(yī)共體內(nèi)八大中心組織機構，制定章程，加強人員培訓。總醫(yī)院及各醫(yī)共體成員單位掛牌。

（二）第二階段：縣域醫(yī)共體建設階段（2025年1月—2025年12月）

1.調整醫(yī)療布局（2025年6月底前）

總醫(yī)院依據(jù)等級醫(yī)院評審標準，對基層醫(yī)療機構相關業(yè)務進行整合重組，形成錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補的格局。全面升級硬件和軟件條件，特別是建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院環(huán)境、檢查檢驗相關設備的更新、信息平臺的建設等。（1）醫(yī)療資源重組布局。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療資源數(shù)量、質量、服務人口等因素，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域劃，由綏寧縣人民醫(yī)院牽頭，與縣中醫(yī)醫(yī)院、6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（武陽、瓦屋塘、寨市、東山、河口、李熙橋）、11所建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（長鋪鎮(zhèn)、長鋪子、樂安鋪、紅巖、鵝公嶺、關峽、唐家坊、金屋塘、水口、黃土礦、麻塘）和215個村衛(wèi)生室等，打造綏寧縣緊密型縣域醫(yī)共體——綏寧縣醫(yī)共體總醫(yī)院。每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所衛(wèi)生院，撤并8所非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置為建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院分院（竹舟江、朝儀、黨坪、黃桑、聯(lián)民、楓木團、白玉、梅坪），其人員、醫(yī)藥、器械等資產(chǎn)資源全部整合并入屬地建制衛(wèi)生院，滿足群眾就近基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務。（2）4個醫(yī)療次中心建設。初步完成4個醫(yī)療次中心（武陽、瓦屋塘、東山、河口）轄區(qū)的資源整合，劃定分管轄區(qū)，一區(qū)：武陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，覆蓋范圍為李熙橋鎮(zhèn)、紅巖鎮(zhèn)、唐家坊鎮(zhèn)。二區(qū)：瓦屋塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，覆蓋范圍為黃土礦鎮(zhèn)、水口鄉(xiāng)、金屋塘鎮(zhèn)。三區(qū)：東山鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，覆蓋范圍為鵝公嶺鄉(xiāng)、樂安鋪鄉(xiāng)。四區(qū)：河口鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，覆蓋麻塘鄉(xiāng)。長鋪子鄉(xiāng)、長鋪鎮(zhèn)、寨市鄉(xiāng)、關峽鄉(xiāng)區(qū)域歸總醫(yī)院管轄。并逐漸把人、財、物、技術向醫(yī)療次中心集聚。

2.總醫(yī)院制度框架建設（2025年6月底前）

醫(yī)共體內(nèi)部設立行政后勤等八大中心，負責行政后勤、人力資源、財務、業(yè)務、用藥、信息、醫(yī)保、績效的管理。根據(jù)各自的職責，制定全面有效的醫(yī)療管理體系，提高醫(yī)療資源利用效率；通過統(tǒng)一統(tǒng)籌、調配綜合管理機制，加強醫(yī)共體內(nèi)成員單位約束力，增強各成員單位的凝聚力、協(xié)調性和融合性，達到預防、診斷、治療到康復的全鏈條醫(yī)療服務一體化效果，積極推動醫(yī)共體建設工作。

3.總醫(yī)院信息化建設（2025年8月底前）

推進醫(yī)共體縣、鄉(xiāng)、村三級信息一體化建設，實現(xiàn)醫(yī)療、公衛(wèi)、醫(yī)保、健康管理、藥品保障、綜合管理等互聯(lián)互通，資源調配、業(yè)務經(jīng)營、質量評價、財務分析、效率監(jiān)測等融合共享。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”，提供在線預約和支付、檢查檢驗結果互認共享、患者床邊結算、診間結算一站式服務等，讓信息多跑路、群眾少跑腿。

4.縣級醫(yī)療資源分步整合（2025年8月底前）

完成縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院資源整合及相關職能科室的撤并，形成錯位發(fā)展，優(yōu)勢互補格局。總醫(yī)院依據(jù)等級醫(yī)院評審標準，按照“重點科室重點建，普通科室特色建，弱勢科室整合建”的原則對縣級醫(yī)療機構相關業(yè)務進行整合重組。

5.縣中醫(yī)醫(yī)院搬遷（2025年12月底前）

在醫(yī)共體框架下，擬定縣中醫(yī)醫(yī)院搬遷方案,把準中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展方向，發(fā)揮中醫(yī)特色，切實建好中醫(yī)醫(yī)院楓香院區(qū)。

6.資源共享五大中心、臨床服務五大中心、急診急救五大中心建設（2025年12月底前）

統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心；統(tǒng)籌建立腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務中心；加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重兒童新生兒救治、危重孕產(chǎn)婦救治等縣域醫(yī)療急救體系建設，實現(xiàn)縣域醫(yī)療資源共享。向規(guī)模較大的建制村延伸，從而提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率，加速構建縣域內(nèi)新型分級診療體系，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。

（三）第三階段：縣域醫(yī)共體運營階段（2026年1月以后）

完善上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源有序有效下沉，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進一步提高。縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，縣鄉(xiāng)村三級協(xié)同支持關系進一步夯實，鄉(xiāng)村兩級服務水平明顯加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量比例明顯提升，醫(yī)保基金縣域使用效能不斷提高，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范，群眾獲得感進一步增強。

七、保障措施

（一）強化組織領導。在醫(yī)共體建設推進機制統(tǒng)一領導下，全面推進醫(yī)共體建設。各醫(yī)共體建設成員單位要從促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、提升人民群眾健康水平的高度，充分認識改革工作的重要性和必要性，各司其職、密切配合，嚴格按照方案要求落實相應責任，推動縣醫(yī)共體總醫(yī)院組建工作順利開展，確保取得實效。

（二）強化部門協(xié)同。醫(yī)共體建設成員單位要根據(jù)職責分工，圍繞組建縣醫(yī)共體總醫(yī)院的重點任務，抓緊制定出臺體制機制、投入保障、人事薪酬、職稱晉升、行業(yè)監(jiān)管等配套文件，完善政策措施，制定任務清單，認真履行職責形成合力。

（三）強化經(jīng)費保障。縣醫(yī)共體總醫(yī)院成立后，維持政府舉辦公立醫(yī)院的主體責任不變，縣財政按照有關規(guī)定和標準納入預算。縣財政連續(xù)5年，每年安排適當資金支持縣醫(yī)共體總醫(yī)院平穩(wěn)度過醫(yī)改運營困難時期，并用于信息化、資源共享五大中心建設、臨床服務五大中心及急診急救五大中心等；對于公立醫(yī)院改革中政府應承擔的投入，如醫(yī)院基本建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損（含實行藥品零差率財政補助資金）、承擔公共衛(wèi)生服務任務、化解歷史債務等，縣財政應按有關規(guī)定和標準納入預算。同時，建立向省和中央爭取項目資金的機制。

（四）強化輿論宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要組織開展組建縣醫(yī)共體總醫(yī)院目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對組建總醫(yī)院工作的理解與支持，為改革平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。

（五）強化評估考核。將醫(yī)改工作納入縣委縣政府重大督查事項和績效考核內(nèi)容，強化三醫(yī)聯(lián)動，確保各項改革政策一抓到底、抓出成效。醫(yī)共體建設推進機制加強指導督查，對工作進展緩慢、落實不力的部門和單位指出問題，責令其整改到位。同時，要加強檢測評估，評估結果與公共服務經(jīng)費、公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)費等資金安排掛鉤。

附件：1.綏寧縣醫(yī)共體建設推進機制工作職責及成員分工

2.綏寧縣醫(yī)共體外部綜合監(jiān)管清單

3.綏寧縣醫(yī)共體建設部門職責分工

 

 

附件1

綏寧縣醫(yī)共體建設推進機制工作職責及成員分工

為深入貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，構建我縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（簡稱醫(yī)共體）管理體制，建立由縣委領導、政府主導，組織、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康（含疾控）、醫(yī)保等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)和醫(yī)共體成員單位參與的醫(yī)共體建設推進機制。成員名單如下：

總召集人：

佘芝云 縣委書記

夏賢欽 縣委副書記、縣人民政府縣長

副召集人：

袁 玲 縣委常委、縣委辦主任

陵建華 縣委常委、縣人民政府常務副縣長

周楚舜 縣委常委、縣委組織部部長

尹放平 縣委常委、縣委宣傳部部長

羅青松 縣人大常委會副主任

陳競帆 縣人民政府副縣長

伍丹丹 縣政協(xié)副主席

成   員：

戴立山 縣委組織部分管日常工作的副部長

劉泰忠 縣委辦副主任

肖如升 縣政府辦四級調研員

賴文建 縣委組織部副部長（兼）、縣委編辦主任

唐友柏 縣發(fā)改局局長

蒲 軍 縣公安局常務副局長

羅 興 縣財政局局長

李 彬 縣人社局局長

向祖金 縣衛(wèi)生健康局局長

張小文 縣審計局局長

肖文杰 縣市場監(jiān)督管理局局長

劉讓文 縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局局長

郭 毅 縣信訪局局長

黃秋元 縣醫(yī)保局局長

龍景勤 縣衛(wèi)生健康局副局長

劉小珍 縣衛(wèi)生健康局副局長

張吉忠 縣疾控局局長、縣衛(wèi)生健康局副局長（兼）

楊清蓮 縣衛(wèi)生健康局副局長

劉文安 縣人民醫(yī)院黨委書記

易子德 縣人民醫(yī)院院長

李 松 縣中醫(yī)醫(yī)院黨委書記

鄧澤亮 縣中醫(yī)醫(yī)院院長

賀 曄 縣疾控中心主任

唐紅鈺 縣婦計中心黨支部書記

莫祚旺 縣婦計中心主任

17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記

25個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人

推進機制負責落實國家、省、邵有關醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等政策規(guī)定，協(xié)調推動醫(yī)共體的規(guī)劃建設、投入保障、重要人事安排、運行監(jiān)管、績效考核等相關工作；負責制定醫(yī)共體年度任務目標和績效考核指標，以醫(yī)療費用增長率、醫(yī)保報銷比例、基層就診率、縣域內(nèi)基金支出比例、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保基金占比等方面的考核為核心，縣衛(wèi)生健康局牽頭組織相關部門定期開展醫(yī)共體總體運行情況考核，考核結果與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、醫(yī)保基金支付、績效工資總量核定等掛鉤，并直接運用到醫(yī)共體領導班子的任免、薪酬、獎懲等。

衛(wèi)生健康、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門按照職責分工協(xié)同推進醫(yī)共體建設。推進機制日常工作由縣衛(wèi)生健康局承擔，督促落實推進機制議定事項，提出完善醫(yī)共體建設政策措施的建議，協(xié)調解決醫(yī)共體建設與運行中的具體問題。

醫(yī)共體建設推進機制下設辦公室，辦公室地點設縣人民醫(yī)院，推進機制日常工作由縣衛(wèi)生健康局承擔，辦公室成員及工作職責如下：

牽頭領導：

尹放平 縣委常委、縣委宣傳部部長

陳競帆 縣人民政府副縣長

主 任：肖如升 縣政府辦四級調研員

副主任：向祖金（常務副主任）、黃秋元、肖文杰

成 員：龍景勤  劉小珍   張吉忠

楊清蓮  蘇春芬   歐陽愛華

劉文安  易子德   李 松

鄧澤亮

聯(lián)絡員：劉慧英  向 陽   陶華平

林安君  歐陽瑰瑜 向妙華

謝雅玲  曾汝俊

職 責：

1.負責收集、整理、匯總國家領導重要講話、指示批示精神和國家、省、市有關會議精神和文件通知等工作；

2.負責醫(yī)共體推進機制會議議題的收集及建議，發(fā)放通知、做好會務安排等工作；

3.負責醫(yī)共體推進機制相關會議的記錄和紀要的起草、送審、簽發(fā)等工作；

4.負責向上匯報材料的起草、送審工作；

5.負責對各專項工作組、各成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)布有關工作指令和通知要求，督促落實推進機制議定事項，提出完善醫(yī)共體建設政策措施等建議；協(xié)調解決醫(yī)共體建設和運行中的具體問題；

6.負責辦公室工作日志的收集整理和資料的收集歸檔等工作；

7.完成醫(yī)共體推進機制交辦的其他工作。

醫(yī)共體建設推進機制辦公室下設行政后勤管理、人力資源管理、財務管理、業(yè)務管理、用藥管理、績效管理、基金管理、信息管理8個工作組，工作組成員及工作職責如下：

一、行政后勤管理工作組

組 長：龍景勤

副組長：龍運軍 廖繼昌 肖 娟

劉郁茂 成建國

成 員：向 陽 付文娟 錢炳承 肖友德

聯(lián)絡員：向 陽

職 責：

1.負責指導籌建醫(yī)共體內(nèi)綜合管理服務中心。

2.指導總醫(yī)院制定醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領，規(guī)范內(nèi)部治理結構和運行規(guī)則，實行一體化管理的治理架構，提高醫(yī)共體運行效率。

3.指導醫(yī)共體成員單位行政后勤服務實行統(tǒng)一管理，建立健全內(nèi)部組織機構、管理制度、議事規(guī)則和內(nèi)部分配等工作平臺和機制。

二、人力資源管理工作組

組 長：龍景勤

副組長：袁敏洋 陳倩玲 徐小平

龍運軍 劉郁茂

成 員：陶華平 姜秉云 彭秀根

黃勇平 黃民亮

楊玉雙 唐川桂 肖新英

聯(lián)絡員：陶華平

職 責：

1.負責指導籌建醫(yī)共體內(nèi)人力資源中心。

2.在醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定的基礎上，指導人員統(tǒng)籌使用。

3.根據(jù)崗位需要，實行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用。

4.推動醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓、調配和管理。

三、財務管理工作組

組 長：劉小珍

副組長：賀平波 陳志剛 肖 娟 成建國

成 員：歐陽瑰瑜 伍乘鳳 李繼暉

徐 暉 劉 艷

聯(lián)絡員：李繼暉

職 責：

1.負責指導籌建醫(yī)共體內(nèi)財務管理中心。

2.負責指導醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構的會計核算和統(tǒng)一管理。

3.指導建立醫(yī)共體內(nèi)資源共享的利益分配機制及統(tǒng)一采購配送的財務結算機制。

四、業(yè)務管理工作組

組 長：向祖金

副組長：龍景勤（應急） 張吉忠（醫(yī)政）

楊清蓮（公衛(wèi)）劉文安 易子德

李松 鄧澤亮 賀 曄 唐紅鈺

莫祚旺

成 員：林安君劉慧英羅 引于麗霞

聯(lián)絡員：劉慧英林安君

職 責：

1.負責指導籌建醫(yī)共體內(nèi)運營管理中心（張吉忠牽頭）。指導醫(yī)共體總醫(yī)院對醫(yī)療、檢驗檢查、護理、院感管理等業(yè)務的統(tǒng)一管理，統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)規(guī)章制度和技術規(guī)范、人員培訓、質量控制等標準，強化醫(yī)共體醫(yī)療質量和安全管理，完善查房、病案管理、處方點評等工作流程和標準，加強檢查檢驗、疾病診斷質量監(jiān)測評價。指導制定醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療機構診療疾病目錄，明確醫(yī)共體內(nèi)雙向轉診流程、標準和責任，建立醫(yī)共體內(nèi)雙向轉診利益分配機制。

2.負責指導設立公共衛(wèi)生服務管理中心（楊清蓮牽頭），負責統(tǒng)籌指導和落實公共衛(wèi)生任務。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按醫(yī)共體常住人口總額預算，按照規(guī)定由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理使用，實行年初預撥經(jīng)費，其余部分根據(jù)年度績效考核后按績效發(fā)放到位。

3.負責指導健全醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預警機制（張吉忠牽頭），指導醫(yī)共體總醫(yī)院加強醫(yī)療急救體系建設，強化對基層的指導，提升基層重癥、危重癥識別和急救能力，暢通綠色轉診通道；推動專業(yè)公共衛(wèi)生機構主動融入醫(yī)共體建設發(fā)展，建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構對參與縣域醫(yī)共體管理和服務機制，提升重大疫情應急和突發(fā)公共事件處置能力。

4.負責指導提升中醫(yī)藥服務能力（張吉忠牽頭）。指導醫(yī)共體總醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療、預防保健、特色康復的獨特優(yōu)勢，推廣中醫(yī)藥適宜技術，探索建立中藥飲片供應中心、中藥制劑中心和共享中藥房。

五、用藥管理工作組

組 長：張吉忠

副組長：蘇春芬 歐陽愛華 曹孝國

易子德 鄧澤亮

成 員：陶永紅 陳 輝   林安君

向 愛 唐克煜 周麗香   卿丹芳

夏麗娜

聯(lián)絡員：向 愛 唐克煜   卿丹芳

職 責：

1.負責指導籌建醫(yī)共體內(nèi)中心藥房。

2.結合工作需要建立藥事管理與藥物治療學專業(yè)委員會，負責指導醫(yī)共體成員單位開展藥品采購配送和藥事管理等工作，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強藥事管理和合理用藥，建立缺藥登記和配送制度，解決鄉(xiāng)村居民用藥問題。

3.暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院用藥銜接、處方自由流動。負責指導醫(yī)共體總醫(yī)院加強藥品耗材管理，實行統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一藥品采購配送（須由具備藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營資質的企業(yè)分別向各醫(yī)療機構配送）。

六、績效管理工作組

組 長：向祖金

副組長：龍景勤 劉小珍 張吉忠

楊清蓮 陳志剛 蘇春芬

袁敏洋 曹孝國 易子德

鄧澤亮

成 員：黃勇平 李繼輝 歐陽瑰瑜

林安君 劉慧英 陶華平

龍運軍 成建國

聯(lián)絡員：陶華平 龍運軍 成建國

職 責：

1.負責指導籌建醫(yī)共體內(nèi)績效考核中心。

2.指導制定內(nèi)部績效考核方案，對醫(yī)共體內(nèi)成員單位進行考核，考核指標向功能定位、服務能力、質量安全、服務效益、資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、健康管理、成本控制等方面傾斜，考核結果與醫(yī)保基金結余留用收入、績效工資總量等在成員單位之間的分配以及各成員單位負責人薪酬掛鉤。

七、基金管理工作組

組 長：黃秋元

副組長：陳志剛 賀平波 李艷萍

曹孝國 蘇春芬 劉小珍

成 員：李繼暉 歐陽瑰瑜 袁光賢

伍乘鳳 李芳芳 于玲琴 

聯(lián)絡員：伍乘鳳 李繼暉 

職 責：

1.負責指導籌建醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保管理中心。

2.負責將醫(yī)保部門按協(xié)議支付給醫(yī)共體的醫(yī)保基金及時支付給成員單位并做好監(jiān)督考核和管理，嚴防過度醫(yī)療或醫(yī)療服務縮水，控制醫(yī)藥費用不合理增長，有效防范欺詐騙保行為。

八、信息管理工作組

組 長：劉小珍

副組長：陳志剛  曹孝國   肖 娟

成建國

成 員：袁光賢  歐陽瑰瑜 陳 勇

龔景鵬

聯(lián)絡員：歐陽瑰瑜 陳 勇  龔景鵬

職 責：

1.負責指導籌建醫(yī)共體內(nèi)信息管理中心。

2.負責指導建設、運行和管理醫(yī)共體信息平臺，實現(xiàn)對醫(yī)共體內(nèi)人、財、物、績效的統(tǒng)一協(xié)同與精細化管理。

3.負責指導建設縣域內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心，充分利用好已有信息化建設成果，優(yōu)化整合縣域內(nèi)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)保、藥品保障、綜合管理等信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)實時傳送、檢查檢驗結果互認。

4.將遠程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村，推行基層檢查、上級診斷。推動人工智能輔助診斷技術在醫(yī)共體內(nèi)的應用。

5.加強網(wǎng)絡信息安全。

綏寧縣醫(yī)共體建設推進機制辦公室及八個工作組待醫(yī)共體建設工作完成后自行撤銷、不另下文。

附件2

綏寧縣醫(yī)共體外部綜合監(jiān)管清單

 

一、公益性監(jiān)管

1.醫(yī)共體醫(yī)療機構功能定位履行情況。

2.政府指令性公共衛(wèi)生任務執(zhí)行情況。

二、依法執(zhí)業(yè)與行風監(jiān)管

1.醫(yī)共體醫(yī)療機構及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)情況。

2.醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設情況。

3.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設“九不準”等相關制度執(zhí)行情況。

三、醫(yī)療質量和安全監(jiān)管

1.按照醫(yī)療質量和安全管理制度，開展醫(yī)療服務質量控制和安全監(jiān)管情況。

2.臨床路徑管理執(zhí)行情況。

3.臨床合理用藥情況。

4.醫(yī)用耗材合理使用情況。

5.大型設備使用監(jiān)督評估。

6.麻精藥品管理情況。

7.死亡病例質控情況。

四、醫(yī)共體運行監(jiān)管

1.醫(yī)共體預決算執(zhí)行情況，監(jiān)管納入財政管理的預算資金上級項目資金、政府采購項目執(zhí)行情況等。監(jiān)管定期財務報告和內(nèi)審制度執(zhí)行情況。

2.醫(yī)療服務價格、醫(yī)療護理服務等信息公開公示制度執(zhí)行情況。

3.醫(yī)保基金使用情況、縣域外支出占比情況，DIP/DRG執(zhí)行情況，監(jiān)管欺詐騙保行為。

4.監(jiān)管藥品耗材設備采購，監(jiān)控藥品耗材回扣等行為。

5.醫(yī)共體績效考核方案制定及落實情況。

6.醫(yī)共體薪酬分配情況及與績效考核掛鉤情況。

五、醫(yī)共體人事管理監(jiān)管

1.執(zhí)行公開招聘、人才引進、內(nèi)設機構設置等事項核準備案制度。

2.醫(yī)共體人事管理的事前事中事后過程監(jiān)督管理。

六、公共衛(wèi)生服務監(jiān)管

1.基本公共衛(wèi)生服務執(zhí)行情況。

2.重大公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況。

3.基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目資金使用情況。

七、法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他監(jiān)管事項

附件3

綏寧縣醫(yī)共體建設部門職責分工

一、縣衛(wèi)生健康局（含縣疾病預防控制局）。

牽頭負責醫(yī)共體建設協(xié)調工作，定期組織相關部門會商。制定落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)共體建設發(fā)展規(guī)劃，推動醫(yī)共體錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補。督導、考核醫(yī)共體落實防治結合、醫(yī)防融合、中醫(yī)藥相關工作。履行行業(yè)監(jiān)管職責，做好日常監(jiān)督管理工作。牽頭制定醫(yī)共體年度任務目標和監(jiān)測評價指標，會同相關部門定期開展醫(yī)共體考核評價。

二、縣委政法委。統(tǒng)籌協(xié)調、督導、推動易肇事肇禍精神障礙患者救治管控工作。

三、縣委編辦。落實醫(yī)共體建設關于人員編制管理的要求。

四、縣發(fā)改局。統(tǒng)籌將醫(yī)共體建設納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃；參與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃編制，推動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置；通過爭取中央預算內(nèi)投資、超長期國債、專項債等渠道對縣域醫(yī)共體內(nèi)符合條件的項目給予支持。為醫(yī)共體單位開展醫(yī)養(yǎng)結合業(yè)務提供政策支持。

五、縣財政局。按照現(xiàn)行投入渠道，落實對公立醫(yī)院及政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政投入政策。

六、縣人社局。根據(jù)編制部門核準認可的醫(yī)共體內(nèi)人員編制數(shù)及備案數(shù)，指導醫(yī)共體各醫(yī)療機構科學合理設置崗位，對公開招聘、人才引進、人員聘用和流動調配等人事管理工作進行監(jiān)督備案，核定薪酬總量、職稱評聘、評優(yōu)評先等事項。

七、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局。將醫(yī)共體建設納入地方農(nóng)村公共服務建設內(nèi)容，制定落實相關政策措施，防止規(guī)模性因病返貧。

八、縣市場監(jiān)督管理局。參與醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管，承擔藥品、醫(yī)療器械質量監(jiān)管。

九、縣醫(yī)保局。完善醫(yī)保支付政策，對緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保基金總額付費，加強監(jiān)督考核，健全完善結余留用、合理超支分擔機制。落實醫(yī)保支持醫(yī)共體建設具體措施。加強醫(yī)療保障政策協(xié)同，強化醫(yī)共體醫(yī)保基金使用監(jiān)管。

十、縣民政局。為醫(yī)共體成員單位對于低保戶、特困戶等人員就醫(yī)在政府兜底等方面提供政策支持。